儿童中耳炎的诊断、治疗与预防!

来源:广州长安医院耳鼻喉科 阅读量:146 时间:2021-06-29

  宝宝感冒发烧不舒服,不睡觉、挠耳朵,喊着“耳朵痛”,很多家长没有把宝宝的这些小动作当回事,直到错过最佳治疗时机,才追悔莫及。

  有数据显示,许多宝宝曾在1——3岁内患过急性中耳炎!!!作为婴幼儿常见疾病,家长必须引起重视!今天针对爸爸妈妈关心的中耳炎问题为大家一一解答。

  儿童中耳炎分类及危害

  专家介绍,儿童中耳炎常可分为急性中耳炎、分泌性中耳炎及慢性中耳炎,尤其是急性中耳炎多发,临床常有耳痛、听力下降、发热等症状,严重的鼓膜穿孔伴脓液流出。

  分泌性中耳炎长期中耳积液,易引起听力下降、言语交流障碍等。由于中耳位于颅骨内,若中耳炎不及时治疗的话有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁。

  导致儿童中耳炎的易感因素

  在中耳腔内,有一条通气的小管子通往鼻咽部,医学上称为咽鼓管。

  由于儿童的咽鼓管比较短宽直,且呈水平位,并且上呼吸道感染多,常常会引起鼻咽部的分泌物增多。

  或由于婴儿平躺着喝水喝奶,吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时,鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔引起中耳炎。

  长期鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大易诱发并迁延急性中耳炎,也是绝大多数的儿童分泌性中耳炎的病因。

  此外,给小儿挖耳朵,不小心损伤了鼓膜导致了感染。

  儿童中耳炎有哪些症状

  1、当中耳炎没有脓液流出时,稍年长的儿童能自诉耳痛听力下降,但婴幼儿一般只会烦躁哭闹,不肯吃东西、不愿入睡等。

  2、但此时若用手指轻轻按压耳朵,如果孩子哭闹加重,则说明是耳内问题。若孩子出现没有感冒症状的发热,家长们就需警惕是否得了中耳炎。

  3、如果孩子耳朵中突然流出黄粘性液体或者血性粘液,那肯定是患上了中耳炎,粘液已经通过穿孔的鼓膜流出来了。

  如何早期发现中耳积液

  患有分泌性中耳炎的患儿,中耳腔内有液体,早期像水一样稀薄,淡黄色,长时间则会变黏稠,甚至像胶水一样,俗称“胶耳”。

  这种中耳炎可以没有耳痛发热的表现,可伴有轻度的听力障碍,医生通过询问病史并结合耳镜检查,大部分患儿可以得到诊断。

  耳镜检查是中耳炎的主要诊断方法,检查可以发现鼓膜充血、内陷或外凸,是否有积液征等,配合纯音测听检查便可以确诊。

  高清内窥镜耳内检查科经过外耳道软骨部,峡部,骨部,直至窥及鼓膜表面。检查中可以放大耳部结构,视野清晰,诊断精确。当各种生理,病理原因导致鼓膜窥视不清,对疑有外耳道、鼓膜和中耳病变时,均可行耳内窥镜检查。

  中耳炎的治疗方法

  儿童患有急性中耳炎,不及时进行规范的处理,可以导致患儿听力下降,严重者可引起颅内外并发症,包括耳后耳下脓肿、脑膜炎、硬脑膜外脓肿以及脑脓肿等。

  全身治疗早期应足量应用非耳毒性抗菌药物;局部使用氧氟沙星滴耳液、3%的双氧水等清洗耳内脓液;同时积极治疗鼻腔鼻咽部疾病,鼻腔局部使用药物来缓解咽鼓管黏膜的炎性肿胀,降低中耳腔的负压和渗出,缓解疼痛,药物要在医生的处方下进行。

  若治疗及时得当,耳痛会迅速缓解,流脓会明显减少,穿孔的鼓膜也会很快愈合,对听力不会造成影响。若急性期未及时治疗或治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,慢性中耳积液导致听力下降、鼓膜穿孔,这就需要通过手术治疗:鼓室成形术或鼓膜置管术等。

  广州长安医院耳鼻喉科新型微创无痛感技术——CZT-8F声频共振消炎术可有效恢复患者听骨链,采用全电脑控制的超声波,及中低频生物电磁波所形成的立体叠加共振治疗作用机理,并根据患者需要调节超声强度及中频强度,同时集声、频、热、电、磁、微细按摩等自然物理因子施治外耳道炎及其并发症,达到一次治好中耳炎、外耳道炎的效果。

  如何预防中耳炎

  日常要尽量避免耳道进水或损伤,不要用力擤鼻涕。

  感冒时注意有无耳痛、抓耳、流脓表现,平日听力是否下降,如看电视的声音是否过响,来及早发现中耳炎。

  并要积极处理鼻腔鼻咽病变,如果平时有鼻塞张口呼吸打鼾表现,及时去医院检查有无鼻炎、腺样体肥大等,减少发生中耳炎的因素。

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