哪些原因可引起鼻出血?

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2021-09-16 16:07

  鼻出血,医学叫鼻衄。常由许多原因引起,血量可多可少,少的仅是涕中带血,多的一次可大量出血,导致贫血,甚至危及生命。

  鼻出血全身因素有:各种急性传染病:如流感、麻疹、伤寒、疟疾、流行性出血热等。

  血液病:如再生障碍性贫血、白血病、出血性紫癜等。

  中毒:一氧化碳、磷、铅、汞、砷等化学药物和食物中毒。

  心血管疾病:如高血压、动脉硬化等。

  维生素缺乏:如维生素C、K 缺乏等。

  内分泌紊乱:最常见的是"倒经",也称代偿性月经。鼻出血与月经同时发生,也有的仅有鼻出血而无月经。这是因为在月经期,血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张。另外,妊娠期、绝经前期、绝经期,由于鼻粘膜血管扩张,脆性增加,均可引起鼻出血。

  鼻出血的局部原因有:外伤:鼻骨和颅骨骨折,不良的抠鼻习惯等,均可造成鼻出血。

  鼻腔疾病:如急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物等。

  鼻中隔疾病:鼻中隔弯曲、糜烂等。

  鼻腔或鼻窦肿瘤:如出血性息肉或血管瘤、肉芽肿、肉瘤、癌肿等。

  在鼻中隔的前下区域,粘膜表面小血管极其丰富,称为鼻中隔前下血管网区,也称黎氏区,临床上90%的鼻出血都发生在这里。

  这有一种情况值得注意:鼻出血经口腔流入气管后再咳出,或者吞入胃内再呕出时,有时误为"咯血"或"呕血",相反,也有的头部外伤、醉酒等昏迷的病人,肺或胃出血经鼻而出,易被误认为是鼻出血。

  鼻子出血时怎么办鼻出血是很常见的一个病症。病人和家属往往都很紧张,而情绪紧张又反过来加重出血,形成恶性循环。所以,鼻出血时一定要消除思想顾虑,解除恐惧感,而周围的人和家人也应保持十分镇静,并安慰病人。接下来,可以采取以下几种措施:以手指捏紧两侧鼻翼。大多数鼻出血见于鼻中隔的前下部位,因为这里血管最丰富,也很表浅,易受外伤及干燥空气的刺激而发生破裂出血。手指捏紧鼻翼,可以有效地压迫这部分血管,一般小出血数分钟内可停止。

  局部冷敷。可以用冷水冲洗额部或鼻部。这样,局部血管受到刺激而收缩,达到止血的目的。注意不要用热水,因为热的刺激可促使血管进一步扩张,加剧出血。

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