鼻子里长息肉是怎么回事?不做手术行不行?

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2020-11-16 16:00

 

  鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿,从而赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的富含水的息肉,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部,它有造成鼻塞、呼吸不通畅,伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。

  

 

  1、

  鼻息肉常见病因

  A、长期的慢性鼻炎、鼻窦炎,内科药物治疗不彻底,就容易滋生鼻息肉。

  B、过敏性鼻炎的患者由于过敏原反复刺激鼻腔黏膜,使黏膜极度水肿形成息肉。

  C、长期抽烟者,香烟中的尼古丁、烟焦油等有害化学成分反复刺激鼻腔黏膜,诱发慢性黏膜炎症,形成息肉。

  2、

  鼻息肉的常见临床表现

  A、鼻塞、脓涕、额面部憋胀、嗅觉减退/丧失

  B、头痛、记忆力下降、睡眠质量差

  C、巨大鼻息肉可以引起视力下降视物模糊甚至颅内压迫出现颅内症状

  3、

  鼻息肉的治疗

  A、局限于中鼻道的小息肉可以先药物保守治疗:布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂喷鼻治疗三个月,鼻内镜观察是否息肉缩小或消失,如继续增大,手术治疗。

  B、鼻内镜手术切除,大部分的鼻息肉是需要手术切除的,目前的技术非常先进,已经完全做到了鼻内镜下微创切除鼻腔息肉,配合术后的药物治疗、鼻腔冲洗,复发率较低,效果较好。

  鼻内镜手术治疗(来源于网络)

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  鼻息肉手术并发症

  很多人惧怕做手术,特别是在觉得鼻子在脸部中央,自觉手术风险较大,无法承受,所以一些人得了鼻息肉后一拖再拖,不愿治疗。其实目前的手术技术已经非常先进,安全性很高。

  A、术后常常会出现的情况:鼻腔填塞止血材料会引起少量出血、鼻塞、面部憋胀、头痛、鼻腔干燥等;

  B、术后极少出现的情况:纸样板损伤引起视力的下降;颅底的损伤引起脑脊液鼻漏、颅内感染等。

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  术后需要注意的情况

  鼻内镜手术只是鼻息肉治疗的一个环节,为了提高手术疗效,避免术后复发,应该在术后定期复查,并长期药物治疗。

  A、术后第1、2周,第1、2、3、6个月的时候定期进行鼻内镜复查,清理鼻腔干痂等,有助于术后鼻腔黏膜正常功能的尽早恢复;

  B、术后要配合药物治疗:鼻腔冲洗(使用生理海水喷鼻、生理盐水冲洗,坚持1-3个月);鼻腔局部药物治疗(布地奈德/辅舒良/内舒拿鼻喷剂喷鼻治疗1-3个月)

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