【科普】鼻中隔偏曲需要做手术吗

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2021-06-22 15:50

  在门诊看病时,经常会听到医生询问病人:受过外伤吗?平时睡觉打呼噜吗?鼻子通气吗?......您有鼻中隔偏曲。

  

 

  好多患者都不理解什么是鼻中隔偏曲?为什么有的人得了鼻中隔偏曲需要手术治疗,有的人不需要手术治疗?今天小编特邀山西黄河医院耳鼻喉科主任孙国政主任带您了解一下鼻中隔偏曲到底是怎么回事。

  什么叫鼻中隔偏曲

  鼻中隔,顾名思义就是从中间将两侧鼻腔隔开的结构,它的中间是骨质,外面有骨膜和黏膜。理想的状态下,它应该像墙壁一样直直的,将鼻腔平均分为两半。

  

 

  但是,就像人有高矮胖瘦的不同,大多数人的鼻中隔都有或多或少的偏曲,也就是本应处于中间的鼻中隔,比较偏向于一侧鼻腔,甚至直接压迫了鼻甲。这种偏曲有的是天生的,有的则是由后天的撞击引起

  需要治疗的四种情况

  在多数情况下,不明显的偏曲不会造成不适感,对人们的健康和生活没有影响,这时就没有必要对中隔的偏曲进行干预。但是如果出现以下这几种情况,可就要引起您的重视了:

  1鼻塞

  鼻腔是重要的呼吸器官,是人气体交换的重要通道。我们形容好男儿叫“英雄气概”、“气吞山河”,形容美丽的女子叫“含辞未吐,气若幽兰”。可是对于部分鼻中隔偏曲的患者来说,连基本的通气都成了难以解决的大问题。

  偏曲的鼻中隔,挡住了鼻腔的气流,影响了鼻腔的正常通气。而由于中隔偏向一侧,使得对侧的鼻腔较为宽大,为了达到平衡,又会引起对侧鼻甲黏膜的代偿性肥厚,使得鼻塞进一步加重。患者白天还能用嘴巴辅助呼吸,晚上躺下后鼻塞还可能进一步加重,引起打鼾,缺氧,睡眠质量差,头昏脑涨,胸闷不适。

  2头痛

  部分较为严重的鼻中隔偏曲,可以与鼻甲相抵,压迫鼻甲引起反射性的头痛。如果您经常出现固定的一侧头痛,排除了脑部的疾病,又合并鼻塞的话,就要想到这种可能性了。鼻中隔压迫鼻甲引起头痛,也是鼻中隔手术的一个重要手术适应证。

  3慢性鼻窦炎、妨碍鼻窦、鼻咽部的疾病手术和治疗

  如果我们把鼻腔比作两条走廊,鼻中隔是两条走廊中间的墙,那么鼻窦就是走廊两侧的数个房间。如果墙本身不直,歪七扭八,就会使走廊变得狭窄,影响房门的开放,影响鼻窦的引流,从而引起慢性鼻窦炎。

  同时,鼻中隔偏曲对于鼻炎的药物治疗,也是有不利影响的。偏曲的结构往往使药物难以到达相应的深度和部位。

  如果鼻腔、鼻窦或鼻咽部有了一些需要手术或者治疗的病变,而偏曲的鼻中隔挡住了达到病变部位的通道,那么也是需要进行手术矫正的。

  4鼻出血

  由于鼻中隔偏曲处血管畸形可能性大,同时偏曲处黏膜较为薄弱,受气流冲击等因素影响,鼻中隔偏曲者跟普通人相比,更容易出现鼻出血。而由于鼻中隔偏曲的解剖异常,造成鼻腔狭窄,出血后医生进行止血的难度也更大。如果您有鼻中隔偏曲而且反复出现鼻出血的话,可能要考虑对偏曲进行手术矫正了。

  鼻中隔偏曲要怎么治疗

  孙国政主任指出鼻中隔偏曲是日常生活中很常见的鼻部畸形,大部分的人都有着不同程度的鼻中隔偏曲,有的只是轻微,但是,也有不少人鼻中隔偏曲是必须进行手术矫正的,下面就来给大家介绍一下,哪些患者必须进行手术呢?

  1、鼻中隔偏曲引起的长期持续性的鼻塞者

  鼻中隔偏曲导致鼻腔通气不畅,需手术矫正偏曲的鼻中隔,这样鼻腔通道就会通畅,鼻塞才能改善。

  2、鼻中隔偏曲而反复鼻出血者

  鼻中隔黏膜的血管分布比较丰富,弯曲变形之后就会出现血管畸形,鼻黏膜的表面的张力变大,只有矫正偏曲、突出的骨质,才能减小黏膜张力,从而才能治愈因鼻中隔偏曲导致的鼻出血。

  3、鼻中隔高位偏曲而影响鼻窦引流者

  鼻中隔偏曲堵塞住你的鼻窦自然口,保守治疗根本就很难奏效,只能通过手术矫正,才能使您的自然窦口通畅引流。

  4、鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者

  鼻中隔偏曲引起反射性的头痛,只有矫正偏曲的鼻中隔,解除偏曲的鼻中隔对神经末梢的压迫及刺激,才能治疗您的烦恼。

  5、鼻中隔偏曲导致“歪鼻子”者

  这种患者的“歪鼻子”因结构异常导致的,只有通过手术纠正,才能使您的鼻子变得更美观。

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