过敏性鼻炎需要手术吗?

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2021-07-15 13:38

  1.什么是过敏性鼻炎?

  过敏性鼻炎:变应原→特应性体质患者→症状 即是“变应性鼻炎(AR)”,是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,属于速发型变态反应(Ⅰ型变态反应)。简单的说,就是特应性体质患者(即过敏体质),鼻腔黏膜,与外周存在的过敏原(特异性抗原)接触,机体内产生一系列的反应,然后就出现了鼻痒、喷嚏、水样涕、鼻塞等。

  变应性鼻炎:季节性-花粉症; 常年性-尘 螨 真菌 食物

  2.过敏性鼻炎的危害?

  可合并过敏性结膜炎

  可导致分泌性中耳炎、 鼻息肉、 鼻窦炎、 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、 上呼吸道感染、 哮喘等

  鼻痒喷嚏—安全; 鼻塞缺氧—安全; 哮喘发作—安全; 结膜炎—安全; 中耳炎听力—安全

  3.过敏性鼻炎的鉴别?

  普通“感冒”、“流行性感冒”:都与病毒感染有关系,同时伴有发热、头痛、咽喉痛等全身中毒症状,这可以通过查血常规及相应的病毒学检查判断;而变应性鼻炎,也可以通过抽血查特异性IgE和皮肤点刺试验查找过敏原。

  4.过敏性鼻炎的治疗?

  首先就是要避免接触过敏原,记住避、忌、替、离,也就是避开它(过敏原)、忌讳它、代替它、离开它。比如说孩子喝牛奶过敏,那就不让他喝,或喝其他的替代品等。其次是药物治疗,首选鼻用抗组胺、糖皮质激素等,如果患者鼻腔通气差,我会适量加用鼻用减充血剂,或全身用抗组胺药,甚至全身用糖皮质激素。当然,如果患者通过检查,如为单一过敏原,可以通过免疫治疗。

  “感冒”药里含有一定量的减充血剂和抗组胺剂,所以喝完感冒药的确有一定得效果,但感冒药中其他的成分也会造成一定得副作用。

  鼻腔冲洗在过敏性鼻炎得治疗中起重要作用。

  5.过敏性鼻炎是否需要手术治疗?

  过敏性鼻炎一般不用手术。

  如果病情控制不理想,鼻塞严重、鼻息肉形成,或者严重的鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等“结构性鼻炎”,可以手术干预,及鼻甲、鼻中隔的“微处理”或筛前神经的处理,但一定记住:都不是根治性治疗“过敏性鼻炎”!

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