孩子得了中耳炎怎么办才好

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2020-04-05 17:25

  中耳炎是一种什么情况?

  我们的耳朵里面,有一根管子,叫做“耳管”,是和鼻子连在一起的,所以耳鼻喉都是相通的,当鼻子里的鼻涕太多,没地方去,就很容易顺着耳管漫上来,一直往里面淹,但是耳管是一条死胡同,鼻涕没跑多远就被鼓膜给截住了。

  要知道鼻涕不是省油灯,里面可是有大量的病菌的,这些病菌来到了这么温暖潮湿黑暗的地方,那就撒了欢的可劲儿繁殖了,当然人体的免疫系统也不是吃素的,中耳区域会分泌出很多富含白细胞的粘液去杀死病菌,中耳里面就开战了,白细胞和病菌尸横遍地的结果就是脓液越来越多,还出不去,就对鼓膜形成了很大的压力,这个时候就会觉得耳朵痛了。

  当脓液造成的压力太大,还会将鼓膜挤破,从耳朵里面流出来。

  想一想都觉得疼……

  为什么婴幼儿特别容易得中耳炎?

  因为婴儿和成人的内耳形状是不一样的,还是看图。

  上图左边是婴幼儿,右边是成人

  你会发现,婴幼儿的耳管比较短,而且呈水平状,有一点鼻涕就特别容易淹过来,也很容易停留。

  而成人的耳管比较长,而且是斜的,鼻涕不容易“爬”上去,即便是漫上去了,也很容易退下来,所以成人是不太容易得中耳炎的。

  因为这种构造,中耳炎是3岁以下儿童最容易得的第二大疾病(排第一的是感冒)。

  三岁之后,随着耳管构造开始成人化,孩子就不太容易得中耳炎了。

  如何判断宝宝得了中耳炎?

  以下三点,是中耳炎的主要特点

  1、耳朵痛

  如果是孩子会说话了,他会明确的告诉大人,他的耳朵痛,如果宝宝很小,还不会表达自己,他一定会因为疼痛而大哭大闹,比平时哭得多得多,而且可能会伴随着揪耳朵的动作。(当然,如果宝宝在精神状态很好情况下的揪耳朵,麻麻们可以放心,不会是中耳炎,中耳炎是会很痛的,很多宝宝只是爱抠耳朵揪耳朵玩。)

  2、发烧

  升高体温也是一种对抗病菌的免疫反应,所以中耳炎比较严重的时候会导致发烧,但是和痛感不一定同步,有可能发烧之前就开始疼了,也可能暂时没有痛感,却已经开始发烧。

  3、经常在感冒或者鼻窦炎之后发病

  因为感冒和鼻炎才会产生鼻涕过多流入耳管的情况,所以感冒中后阶段是中耳炎高发期,如果宝宝感冒了一周左右之后,突然表现异常,哭闹严重,要记得检查耳朵。

  如何预防中耳炎?

  中耳炎发病比较高,偶尔得一两次也没什么,但是如果你的宝宝特别容易中耳炎,得了又很不容易好,那就要多做些什么预防一下了。

  1、尽量防止感冒

  感冒可以说是中耳炎的诱因,尽量避免感冒同样也会避免得中耳炎。除了注意勤洗手,讲卫生,空气经常流通,家人有感冒的要尽量隔离。另外要注意接种疫苗,譬如Hib疫苗和肺炎球菌疫苗,都可以有效的预防儿童中耳炎。每年接种最新的流感疫苗也很有必要。

  2、母乳喂养

  据统计,母乳喂养的婴儿,在6个月以前,几乎不会得中耳炎,奶粉喂养的婴儿比母乳婴儿中耳炎的风险高出70%,母乳中的抗体会帮助婴儿有效抵抗病菌侵袭。

  3、尽量不让宝宝躺着吃奶

  理论上,平躺着吃奶,奶水到了咽喉会容易横流到耳管里,容易引起中耳炎。

  其实关于这件事,母乳躺着亲喂问题不是很大,因为母乳的吸吮方式是不在嘴里堆积,直接咽下去了,而且母乳里有抗体,不太容易滋生细菌。

  但是吃奶瓶就不一样了,配方奶容易停留在咽喉部,没有抗体,还特有营养,从耳管里过一遍,就变成细菌培养基了,所以还是不要让宝宝躺着吃奶瓶,尽量斜靠着喂。

  当然,不是躺着吃奶的宝宝就一定会中耳炎,只是风险更大一些,有些宝宝天生就不太容易得中耳炎,也可以不那么讲究。

  4、远离二手烟

  这个应该是众所周知了吧,如果家中有人吸烟,那么儿童中耳炎发生的概率会增加37%。如果母亲吸烟的话,儿童中耳炎概率更高,会增加62%。

  二手烟雾好像会抑制宝宝的免疫系统,使中耳炎风险大大增加,即便让宝宝只是一两天处于烟雾缭绕的地方,也会造成很大影响,所以让宝宝尽量远离二手烟吧。

  5、防止耳朵进水

  其实这个严格来说算不上需要预防的事情,耳朵就算是进点水也无妨,因为有鼓膜拦着呢,只有鼓膜破裂了,才会因为进水导致中耳炎。

  而且,如果不潜水的话,水是不可能被闷在耳朵里的。平时洗澡洗头什么的,进去一两滴水很快就风干了,也不用过于敏感。

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