中耳炎的症状以及日常生活注意事项

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2020-09-21 17:14

中耳炎就是中耳发炎,中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由细菌感染引起。中医称此病为“耳脓”、“耳疳”,因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。是一种常见病。那么,中耳炎的症状都有哪些?日常生活中需注意什么?

中耳炎的症状分为两种:

一、慢性化脓性中耳炎

早期,炎性病变局限在鼓膜和鼓室,抗感染治疗后可以停止流脓很长一段时间,患者仅有鼓膜穿孔和听小骨可逆性炎性病变所致的轻度听力减退。

中期,炎性肉芽形成并累及到鼓室、鼓窦、咽鼓管和乳突气房,此时,抗感染治疗后仍偶尔流脓,虽然有的患者因为脓量少而没有感觉到流脓,但是,常常出现反复耳痒,这是因为鼓室脓液湿润合并霉菌感染所致。此时,患者仅有鼓膜穿孔、听小骨活动受限所致的轻、中度听力减退和耳痒。

后期,病情进一步发展,炎症导致听小骨活动明显障碍甚至听骨链固定,有的患者还出现咽鼓管功能障碍。此时,患者出现鼓膜穿孔和中度听力减退,偶尔耳鸣。

末期,病情迁延反复发展,炎症波及到内耳发生混合性耳聋,此时患者感到明显听力下降。同时,炎性硬化灶逐渐形成(中耳炎后遗症之一,又名:鼓室硬化症)并包绕听骨链、甚至侵犯到卵圆窗和圆窗。此时,患者不但鼓膜穿孔,还出现中重度、重度混合性耳聋及明显耳鸣。如果胆脂瘤形成并破坏听小骨和周围骨质,患者还会出现耳痛、头痛、脓中带血、甚至面瘫、听力明显减退而影响工作生活。

二、急性化脓性的中耳炎

1、耳痛

多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠;如为搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。

2、听力减退及耳鸣

病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者,听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。

3、流脓

鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为血水脓样,以后变为脓性分泌物。

4、全身症状 轻重不一

可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重,常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

5、患儿表现烦躁不安、哭闹,双手抓耳挠腮

伴有耳鸣和听力下降,但常被耳痛掩盖。至化脓期间,一旦鼓膜穿孔,则儿童顿减。可见耳溢脓,初为血水,后为粘性脓液,体温逐渐恢复正常。若耳流脓后症状不缓解或缓解后发热及耳痛复又加重,则应警惕并发症的发生。

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