孩子"腺样体肥大"到底切不切

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2020-06-27 19:26

  孩子"腺样体肥大"到底切不切

  如果孩子睡觉时,爱撅着屁股、张嘴呼吸、打鼾,鼻梁上有青筋,咳嗽老不好,睡觉鼾声如雷,动不动就发脾气,十有八九有腺样体肥大了。“腺样体面容”,降低孩子的颜值;严重的呼吸不畅,引起短时间的呼吸暂停,对健康成长危害很大。

  什么是腺样体肥大?

  “腺样体”又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁移行处,出生即存在,2~8岁增大,一般8~10岁后逐渐萎缩,成人基本消失。所以腺样体疾病多发于儿童。

  腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔共同的引流区域,因此很容易被邻近部位,如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症波及而发生病理性增生,也就是我们常所说的“腺样体肥大”。

  腺样体肥大的确切病因和机制尚未完全明确。目前发现导致腺样体肥大的相关因素有:过敏性鼻炎、病毒或细菌等病原微生物引起的慢性或反复感染,空气污染(包括烟草烟雾等)等,都可以造成反复炎症刺激而发生腺样体肥大。腺样体肥大往往同时伴有扁桃体肥大。

  腺样体肥大的症状表现

  腺样体肥大是儿童鼻塞最常见的病因。腺样体肥大的其他症状包括:用口呼吸、黏脓性鼻分泌物、打鼾,可能还有睡眠呼吸障碍。

  《美国儿科学会育儿百科》描述的腺样体肥大的特征,大家可以参考一下:

  ✦大多数时候不用鼻子呼吸而用嘴呼吸

  ✦当孩子说话的时候,声音听起来“很闷”

  ✦呼吸时带有杂音

  ✦夜晚睡觉打呼噜

  腺样体组织异常增生肥大时,堵塞了上呼吸道,就会出现一系列情况:比如孩子鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾等等。因为呼吸道被堵,气道狭窄,严重的有可能出现血液中氧饱和度不足,那就有可能影响孩子各方面的生长发育,比如记忆力、智力等方面的问题。

  腺样体肥大的危害

  1、腺样体肥大可阻塞鼻咽,使经鼻呼吸困难,长期经口呼吸,可影响面部和牙齿的生长和发育,导致特征性的“腺样体面容”。

  典型的腺样体面容如图所示:张口呼吸、上唇上翘、下颌后缩、面中部扁平和伸长、上切牙突出、牙列不齐。

  如果出现“腺样体肥大面容”,不仅会影响孩子的颜值,还会给孩子的心理健康造成影响,影响孩子的自尊与自信。

  2、腺样体肥大还可影响呼吸道引流,导致中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、慢性咳嗽、反复呼吸道感染等疾病。

  当阻塞严重时,可能会导致睡眠障碍。它的特点是横卧,打鼾和经常醒来时会出现躁动,白天容易疲劳,情绪烦躁和注意力不集中。睡眠期间症状加重,因为咽肌松弛进一步增加了上呼吸道阻塞的程度。严重还可能导致夜间呼吸暂停,发生严重缺氧。

  怎么确诊腺样体肥大?

  “张口呼吸”是孩子腺样体肥大的症状之一,但并非所有的张口呼吸都是腺样体肥大。任何导致鼻腔阻塞的情况都可出现张口呼吸,如过敏性鼻炎、鼻-鼻窦炎、扁桃体肿大、鼻腔异物等。

  如果出现张口呼吸的症状,家长一定要重视治疗,一旦确诊为过敏性鼻炎或鼻窦炎等,不及时治疗控制病情,时间久了,同样可能会引发腺样体肥大。

  如果发现孩子经常张口呼吸、鼻塞、憋气或者打鼾、反复呼吸道感染、或腺样体面容等情况,需要警惕腺样体肥大,建议及时带孩子到医院进行专业检查,一般医生可以通过鼻咽镜或鼻咽侧位片检查和分析严重度,短时间内即可确诊病情。

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