山西黄河医院耳鼻喉科|扁桃体发炎?什么情况下切除扁桃体对孩子更好?

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2019-01-06 14:43

得了扁桃体炎,孩子难受,家长心急。这到底是细菌还是病毒引起的?医生说抗生素必须吃满10天?切了会导致免疫力弱吗?等等...

下面山西黄河医院耳鼻喉科医师给大家说一说「扁桃体」这些问题。

什么是扁桃体?

在我们的口咽两侧可以看到两个扁卵圆形器官,这是咽淋巴组织中最大的成员——腭扁桃体,也就是我们常说的扁桃体。

在6-7岁时淋巴组织增生,扁桃体可能会变得肥大,这属于生理性肥大,到中年以后会逐渐萎缩变小。

但是,一些儿童和青年人常会因为细菌或病毒的感染而出现扁桃体的非特异性炎症,也就是我们所熟知的扁桃体炎。

扁桃体在哪?

张大嘴巴,压低舌头,发出“啊”的声音,就可以看见咽喉部两侧粉红色的小肉团,就是腭扁桃体,俗称扁桃体。

扁桃体是人体免疫的第一道防线。当孩子吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会发生炎症,也就是扁桃体炎。

扁桃体炎的类型有哪些?

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎,最主要的表现就是咽痛,可以伴有吞咽困难,严重时可伴有耳痛、下颌淋巴结的肿大,甚至出现发热、畏寒、头痛。

小儿可因高热而出现抽搐、呕吐而昏睡。

慢性扁桃体炎

当急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝内引流不畅,窝内的细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症,即我们所熟知的慢性扁桃体炎。

常有咽痛,容易出现感冒或急性扁桃体炎发作,平时症状较少,但若扁桃体因为隐窝内潴留干酪样腐败物或细菌感染,可出现口臭。

而小儿因为扁桃体过度肥大,可能出现呼吸不畅、睡眠时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。

经常扁桃体炎是免疫力弱吗?

通常情况下都不是。

一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口,鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。

另外,扁桃体上也是坑坑洼洼的,凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝,也容易把病毒、细菌等积累在该处,容易繁殖感染,形成大的病灶。

一般来说,小于2岁的宝宝不会发生扁桃体炎,因为两岁以下的小儿扁桃体位置比较隐藏,没有完全发育成熟,对外界病原微生物反应不强烈。

2岁以后,便可能开始发生扁桃体炎症状,4~6岁为扁桃体炎的高峰期。

孩子经常扁桃体炎,需要切除吗?

有些孩子经常出现扁桃体炎,一年7-8次,并且扁桃体增大明显后,会影响气流进出咽喉,导致出现打鼾、张口呼吸等表现,严重的导致睡觉时呼吸暂停,这时医生会建议切除扁桃体。

但是扁桃体是个免疫器官,家长们对切不切扁桃体疑虑很大,到底怎么办呢?

对于扁桃体炎什么情况下考虑切除扁桃体:

● 在之前的1年内扁桃体炎发作7 次或更多次。

● 在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。

● 在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。

其他切除指征:

● 扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

● 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。

● 不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。

温馨提醒:我们认为,尽管随着年龄长大,扁桃体有自行恢复正常的可能,但是鉴于以上情况对孩子影响较大,还是推荐切除。

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