咽部异物感,要警惕这些疾病!

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2021-09-15 17:42

  咽部异物感相当常见,是一种咽部异常感觉,如球塞感、异物感、紧迫感、黏着感、瘙痒感、烧灼感、蚊行感、干燥感等等,严重患者整天干咳、清嗓,刷牙时还会恶心,常常被当作慢性咽喉炎,而事实上其原因十分复杂,很多疾病都可以表现咽部异物感。

  咽喉鼻部疾病

  如咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿、扁桃体炎、茎突过长综合征、舌根部囊肿或肿瘤、会厌囊肿、喉癌、喉炎、鼻炎、鼻窦炎等等。

  患者首先需要就诊于耳鼻喉科,做喉镜、咽、鼻部检查。

  甲状腺疾病

  甲状腺功能低下、甲状腺肿大、各种甲状腺炎都有可能出现咽喉异物感。

  患者需做甲状腺B超、甲状腺功能、甲状腺自身抗体等检查。

  颈椎病

  颈椎椎体前缘形成骨刺,可压迫刺激咽部;当颈椎病影响植物神经功能时,可导致咽部炎症、水肿,引起咽部异物感、咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。

  如果当颈椎不舒服时,咽部异物感症状加重,而当颈部不适好转时,咽部不适感减轻,则很有可能与颈椎病有关。

  患者应做颈椎磁共振检查,以观察颈椎病变以及椎管狭窄情况。

  食管癌

  早期食管癌,癌细胞侵犯食管较浅,症状往往缺乏或不明显,有时可表现咽部异物感、进食时咽部或食管内异物感;也可以表现:咽下食物时哽噎感,饮水后消失;胸骨后灼烧样、针刺样、牵拉样疼痛不适;食物在食管内滞留感;胸骨后胀闷不适;剑突下疼痛等等。

  咽喉反流综合征

  咽喉反流性疾病是指胃内容反流致咽喉部刺激损伤咽喉部引起相应的症状。主要与食管上括约肌功能障碍有关。喉咽反流可以和胃食管反流病并存,但也可单独存在。

  患者表现为清嗓、持续性咳嗽、癔球症,同时伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不畅、吞咽不利等症状。可伴有或不伴烧心、反酸、胸骨后灼痛等胃食管反流症状,但70%~80%的咽喉反流患者没有胃食管反流症状。而长期吃治疗慢性咽喉炎的消炎药、中成药等反而容易导致咽喉反流。

  胃食管反流病

  胃食管反流病的主要症状是反酸、烧心、胸骨后疼痛等,可以伴有食管外症状,如咽部异物感、慢性咽炎、慢性咳嗽、哮喘等。

  其主要原因是下食管括约肌一过性松弛,使胃酸、胆汁等胃内容物反流致食管,刺激损伤食管黏膜;还与食管裂孔疝、食管动力异常、内脏敏感性增高等有关。

  咽部异物感必须经过医生全面详细地检查才能明确诊断,未经系统检查不要轻易地以“慢性咽喉炎”来安慰自己,以免延误病情。

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