孙国政医生:急性咽炎应该如何鉴别诊断?

太原山西黄河医院耳鼻喉科 · 2021-02-18 10:26

急性咽炎,起病初期咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受波及则出现明显的耳痛。体弱的成人或小儿,全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等症状。检查可见咽部粘膜弥漫性充血肿胀,悬雍垂(俗称小舌头)及软腭水肿,咽后壁淋巴滤泡红肿,化脓患者在滤泡中央出现黄白色小点。可有颈部淋巴结肿大、压痛。

与扁桃体炎鉴别:急性扁桃体炎的咽痛及全身疼痛都比急性咽炎的疼痛感严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部虽然受到影响,但淋巴滤泡不会化脓。

与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查能找到白喉杆菌。

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